胞轮振跳是因气血不和，致眼睑不自主李拽跳动的疾病，又名目瞩。本证为一侧罹病，偶然发生者无需治疗。振跳频繁，重者可牵动口角乃至面颊部肌肉发生跳动。在情绪紧张、疲劳、久视、睡眠不足等情况下加剧，入睡后消失。少数病例日久不愈，于病程晚期可有（口窝）偏之变。

　　本病即现代医学的眼轮匝肌痉挛。

　　[病因病机]

　　气血衰弱，血虚生风，筋脉失养，为本病的主要病理机制。

　　1．心脾两虚久病、过劳、清志不送等损伤心脾，心脾两虚，筋肉失养，以致筋惕肉（目闰）。

　　2．血虚生风肝脾血成，日久生风，虚风内动，牵拽胞睑而振跳

　　【辩证治疗】

　　1．心脾两虚

　　症状和体征胞睑跳动，时疏时颇，劳累或紧张时加重，心烦失眠，征忡健忘，或有纳差乏力等，舌淡，脉细弱。

　　征候分析血主濡之，若心脾两虚，血虚则筋失所养，故筋肉拘挛目瞩。思发于降而成于心，思虑太过，不但伤脾，亦耗心血，故情志不迭时意动神行，症状加重。心血虚而虚火上犹，故为心烦失眠。血不养心，则征仲健忘。脾虚食少，则乏力。舌淡、脉细弱，为心脾两虚之象。

　　治法调养心脾，补虚安神。以手少阴心经、足太阴牌经穴为主。

　　处方神门内关三阴交百会心俞脾俞

　　随证配穴上胞振跳者，加丝竹空、阳白、鱼腰、攒竹。下胞振跳者，加承泣、四白、因风、下关。

　　刺灸方法针用补法，加灸。

　　方义神门、内关、心俞宁心安神。三阴交、脾俞健脾补虚。百会调神解痉。

　　2．血虚生风

　　症状和体征病程较长，胞睑振跳频繁，牵拽面颊口角，眉紧肉跳，面白无华或美黄，唇色谈白，头昏目眩，舌淡红，苔薄，脉弦紧。

　　征候分析肝脾气血亏虚，虚风内生，上枕头面，筋脉收引，故胞轮振跳频繁，重者摇动不已。血虚生风，故出现头昏目眩等症。面色及舌脉均为血虚风动之象。

　　治法养血平肝熄风。以足厥阳肝经穴、背俞穴为主。

　　处方太冲合谷膈俞肝俞脾俞申脉

　　随证配穴兼有头胀耳鸣者，加百会、听会。

　　刺灸方法外用补泻兼施法。大冲、合谷、申脉用泻法，余穴用补法。

　　方义合谷、太冲，名曰四关，可平肝媳风止痉。隔俞为血之会穴，配肝俞、脾俞养血活血，血行风自灭。路脉司眼睑开合，阳财脉主动，申脉通阳跨脉，故泻申脉可止眼睑瞻动。

 　[其他]

　　1．耳针眼、神门、肝、心、脾。每次选2～3穴。胞轮振跳频繁者用强刺激，留针20～30min；或理批针，每日按压数次。

　　2．穴位注射翳风、阳白、下关、足三里。采用丹参注射液或维生素B族药物，每穴注入0．5～1ml，每日或隔日1次，10次为1疗程。

　　3．离子透入用钙离子透入，或用直流电中药离子导人，对部分患者可减轻症状。目前常用的正极性中药，如草乌、丹参满藤等；负极性中药，如五味子、酸枣仁、陈醋等。但对于心区、孕妇腹部应慎用。

　　4．头针取枕上正中线、枕上旁线，沿皮剥1．5寸，每日或隔日1次。

　　［按语］

　　（1）本证的病因较为复杂，病程较长者，较为难治。

　　（2）局限性运动性癫痫可引起局限性面肌抽搐，以口角部位为多见，但常伴有头眼转动，有时可累及肢体抽搐，脑电图见有癫痫波发放，以资鉴别。

　　（3）伴有烦神经受损症状者，为继发性面肌痉挛，应进一步检查。

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