上海锦医堂中医门诊部

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当痛风遇上中医

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  痛风是嘌呤代谢紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,过高的尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应。40岁以上男性多发(95%),女性一般在绝经后常见,第一次痛风后一般会有1~2年的间歇期,也有10年间歇期(5%),间隙期间也需积极治疗,以预防痛风石的形成。痛风石是尿酸结晶不断沉积形成的,久之会使关节畸形,功能丧失,肾功能损失。

  西医治疗痛风一是减少尿酸的产生,二是促进尿酸的排泄,急性发作期用秋水仙硷止痛,但要警惕秋水仙硷对肾脏的损害。有时可能痛风石的危害还不及药物副作用的危害,但痛风一但产生,对机体的损害就会持续存在。中医对痛风的治疗有较好的临床效果。

  痛风在中医里没有完全对应的病名,不同的时期,证型是不同的,因此治疗也就不同,但总不外有痰瘀互结、经脉阻滞、晚期肝肾不足等表现。治疗也是一个系统工程,除了药物治疗,还应配合饮食治疗、功能锻炼,还要有良好的心态,有战胜疾病的信心。

  痛风是属于中医“痹证”等范畴,由于脾肾功能失调,脾失健运,致使湿浊内生;肾分清泌浊的功能失调,则湿浊排泄障碍,此时若又酗酒暴食、劳倦过度等,则促使湿浊流注于关节、肌肉,造成气血运行不畅而形成痹痛,也就是痛风关节炎。如湿浊之邪进一步伤于肾则可导致肾损害,导致痛风性肾病,甚至慢性肾衰。中医辨证分型施治,有良好效果。

  湿热痹阻型

  症见关节红肿热痛,肿胀疼痛剧烈,筋脉拘急,手不可近,更难下床活动,日轻夜重,舌红苔黄、脉滑数。治宜清热除湿、活血通络。

  脾虚湿阻型

  症见关节酸楚沉重、疼痛部位不移,关节畸形、僵硬,有痛风石,自觉气短,纳呆不饥,舌淡红苔白腻,脉濡而数。治宜健脾祛湿、泄浊通络。

  肝肾亏虚型

  症见痛风日久,关节肿胀畸形,不可屈伸,重则疼痛、腰膝酸软、肢体活动不便,遇劳遇冷加重,时有低热,畏寒喜暖,舌淡苔薄白,脉沉细数或沉细无力。治宜补益肝肾、除湿通络。

  寒湿痹阻型

  症见肢体关节疼痛剧烈,红肿不甚,得热则减,关节屈伸不利,局部有冷感,舌淡红苔白,脉弦紧。治宜温经散寒、祛风化湿。蛇胆茶+双蛇酒+蛇油




标签: 中医 痛风 寒湿痹阻

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