很多人由于滥用药物,使得药源性高血压病日趋增多,高血压病人如再用这些药物,犹如“火上浇油”,加剧潜在危险,甚至威胁生命。为了从源头上预防高血压,应重视科学生活,合理用药。高血压病患者应避免和忌用以下常见药物:
含钠盐的药物:
如氯化钠、碳酸氢钠、青霉素钠、头孢菌素类钠(头孢唑啉钠、头孢匹胺钠、头孢哌酮等)、生理盐水、血浆制品等。据现代医药科研证实:钠盐与高血压病成正比例,主要原因是和“盐敏感”有关,如果人体大剂量摄入含钠药物、饮食或长期应用,可因摄取钠过多,造成水钠潴留而促使血压升高。时间愈长,血压也愈高。因此,在日常生活中饮食不宜太咸,正常人的食盐量每天不应超过6克,高血压病人则更要养成清淡少盐的饮食习惯,控制食盐量还应较低一些为宜。
激素类药物:
如氢化可的松、强的松、地塞米松、倍他米松、强的松龙;醛固酮、去氧皮质酮;雌二醇、睾丸酮;苯丙酸诺龙、康力龙等。这类药物能影响水盐代谢,使钠盐停滞在体内,血容量增加。同时,激素又促进人体内“肾素-血管紧张素系统”活动性增高,促进小血管平滑肌收缩,导致血压升高。此外,中药甘草和鹿茸及其制剂的化学结构类似肾上腺皮质激素,治疗胃及十二指肠溃疡的生胃酮的化学结构和醛固酮类似,也可导致血压升高。
解热镇痛药:
特别是非甾体类抗炎药,如消炎痛、炎痛喜康、萘普生、布洛芬等。这类药物化学结构虽类别各异,但他们都有抑制前列腺素(PG)合成的共同机制,使用后可导致扩张血管的前列腺素及其衍生物分泌减少,水和钠盐潴留体内,血容量增加,血管持续收缩,致使血压升高。此外,还有非处方药白加黑片(美息伪麻片),其内含伪麻黄碱虽有止咳作用,但可升高血压,也应敲响警钟。
抗菌药物:
红霉素、利福平、卡那霉素、甲硝唑以及单胺氧化酶抑制剂的痢特灵、优降灵、丙米嗪、苯环丙胺等。这类药虽本身不会升压,但和含有大量酪胺的食品如红葡萄酒、啤酒、腊肉类、干鱼、干乳酪、柑橘等同时食用生成的化合物结构类似肾上腺素,具有升压作用,甚至发生高血压现象。又因服单胺氧化酶抑制剂,使人体丧失了分解单胺氧化酶的能力,此时大量食进酪胺食物,会使酪胺大量积蓄而出现明显的升压作用。
除上述药物种类外,还有治疗肝炎的强力宁,对血管平滑肌具有直接收缩作用的麻黄碱、麦角新碱、普鲁卡因、鼻眼净,以及大多数含有雌激素的口服避孕药。
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