打通督脉”，这不是神奇的传说，在古代，无论是医生、养生家、还是武术家，甚至普通百姓，都重视督脉保健。督脉，属于奇经八脉之一，在古代是一个司空见惯的名词。但随着时代的变迁，督脉是什么？则需要翻译了。

　　一、督脉是什么？脊柱来回答

　　《黄帝内经》中，用来描述督脉的常用语言有“循脊”“贯脊”“夹脊”等，它直白地告诉我们，早期的督脉，就是脊柱。

　　督脉与脊柱关系密切，就是一回事：脊柱即是督脉，督脉即是脊柱。所以，在《黄帝内经》中记载督脉疾病的时候，也是“脊强反折”，即是脊柱疼痛、活动不灵便。

　　隋唐初期的《黄帝内经太素》一书中，也发现了对督脉记载——就是对脊柱（包括颈项部、背腰部和尾骶部）每一个椎体以及椎体之间的描述。因此，有理由相信，在最初形成督脉概念的时候，就是对整个脊柱的认识和描述。

　　督脉即是脊柱，还有一个证据，就是在《黄帝内经》中记载了督脉有28个穴位。这28个穴位的发现，主要依靠一种特殊的脊柱触诊方法——“脊椎法”。

　　“脊椎法”主要是对脊柱每一个椎体以及两侧边缘的仔细触摸。有意思的是，古人最初是用“一椎”“二椎”“三椎”等来命名督脉穴位的，现在还保留有“十七椎”“二十一椎”等名称。

　　可见古代医生对于脊柱以及椎体的排列，通过仔细触摸，是了然于胸的。“脊椎法”的详细操作过程，在现存《黄帝内经》中还有记载。当代临床也成功地复制了这一方法，这一古代脊柱触诊的方法，依然有很高的临床应用价值。

　　二、脊柱分五段，督脉连上下

　　脊柱是人体的支柱，位于背部正中，上端接颅骨，下端达尾骨尖。通常把脊柱分为颈、胸、腰、骶及尾五段，每一段都有各自的特点和不同的功能。

　　如颈段比较长，活动度比较大；胸段连着肋骨，组成一个比较稳定的胸腔，容纳和保护内脏；腰段比较短厚固定，能够支撑身体的重量并把力传到下肢。

　　从解剖学的角度来说，人的脊柱还可以进一步精细区分，即有颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶骨1块和尾骨1块。

　　通常说颈椎病，就是指颈段7个椎骨中的某个或者某几个出了问题，通过徒手触诊检查可以发现问题所在，通过影像学检查可以精确确定病变的椎骨和椎间关节。

　　但是仅仅做到这样还不够，颈椎还影响到了病人的两侧肩胛骨和胸椎；或者因果关系刚好相反，是由于两侧肩胛骨或者胸椎的问题，“拖累”了颈椎。

　　或者在长期的病症过程中，颈椎和肩胛骨、胸椎互为因果。这就是需要借助“督脉”的智慧，从胸椎、甚至腰椎上加强诊查；有时候，颈椎上的疾病，也需要从胸椎、甚至腰椎上进行治疗。

　　一般来说，脊柱下段的不稳定、偏曲侧弯等，可以造成上部脊椎的问题。临床最常见的腰椎间盘突出的患者，病程日久后会出现偏头痛、颈部肌肉酸痛等。也就是说，颈椎的问题，根源很可能在胸椎和(或)腰椎等。

　　一例颈性眩晕的28岁年轻女性患者，眩晕间断性持续发作三年多，复发加重半年。

　　他循着督脉检查其胸椎和腰椎，发现患者有比较明显的侧弯，并找到较多阳性反应点，分析反应点的分布，认为是导致颈椎病的原因。然后针对督脉上下调治，症状很快就消失，患者很快重返工作岗位。

　　三、治疗颈肩腰腿痛，通督是关键

　　很多人可能都曾有过以下的经历：一觉醒来脖子疼痛不能动了，搬东西时突然腰部不敢动了；一次长时间乘车后出现腰臀部疼痛，等等。据统计，超过80％的人在一生中有过颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节骨质增生症等病史。

　　确实，颈肩腰腿痛是常发生于中老年人群的疾病之一。随着人们工作、生活方式的改变，其发病率已可高达正常人群的一半多，而且其发病年龄也由中老年逐渐向青少年人群发展，呈低龄化趋势发病。我还曾经接诊过一位1岁半的“落枕”儿童。

　　得了颈肩腰腿痛以后，有的人无所谓，继续久坐久站，或者过劳、过逸，导致筋骨进一步受损；有的人过分恐慌，整日愁眉苦脸，坐卧不宁。这两种态度都是不当的。

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