上海锦医堂中医门诊部

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颈部淋巴结 这些表现就是颈部淋巴结病

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  什么是颈部淋巴结呢,在我们生活中想必大家对于颈部淋巴结疾病还是有一定的了解的吧,那么大家知道颈部淋巴结肿大是怎么回事吗,颈部淋巴结分区是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  颈部淋巴结炎分为急性颈淋巴结炎、慢性颈淋巴结炎。急性颈淋巴结炎儿童中常见的炎症、上呼吸道感染、扁桃体炎、龋齿、咽炎、口腔炎、外耳道炎的淋巴引流途径引起的颈淋巴结感染引起的。

  病原菌以金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主。慢性淋巴结炎常因急性淋巴结炎治疗不彻底,原发灶未解除或机体抵抗力差演变而来。

  临床表现

  从临床表现判断,淋巴结转移癌的就诊年龄最大,无性别差异,病程较长,淋巴结较大。淋巴结核以女性多见,病程长。淋巴结炎患者多较年轻,平均病程短,淋巴结较小。

  男性恶性淋巴瘤比女性淋巴结肿明显大,常伴有发热。淋巴结反应性增生是一个多部位,常伴发热,平均病程相对较短。组织细胞坏死性淋巴结炎(Kikuchi病)发病年龄小,发烧,淋巴结肿大明显。

  颈部肿块诊断80%规律可作为诊断分析的参考:颈部非甲状腺瘤20%为炎症、畸形或其他非肿瘤性疾病;恶性肿瘤20%为颈部原发肿瘤,80%为转移性肿瘤;转移性肿瘤20%来源于胸腹部脏器,80%来源于头颈部恶性肿瘤。

  转移性恶性肿瘤中,20%原发灶不明,80%可找到原发灶。值得注意的是,诊断为颈部淋巴结反应性增生(reactive proliferation of the lymph node)的病例越来越多。常是不明原因的多部位淋巴结肿大,无或轻度不适。

  能引起淋巴结反应性增生的因素有多种,例如病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织及异物等。组织学上,淋巴结反应性增生的表现十分复杂,是介于良性与恶性之间的淋巴组织交界性病变。如伴有淋巴组织不典型增生,则需注意恶变倾向,予以严密观察。

  掌握淋巴结肿大的性质对疾病的诊断有重要意义。急性、慢性炎症、淋巴结肿大、软质、可活动性、周围组织及皮肤无粘连,有无红肿、热痛、痛等典型症状。

  如患淋巴结核,早期淋巴结与皮肤和周围组织无黏连,病情加重后淋巴结可继续肿大,但一般不超过核桃大小,以后可黏连融合成片,发生液化,破溃,流出棕黄色脓液或干酪样物质。

  癌肿所致淋巴结肿大多呈石头样的坚硬感,表面凹凸不平,与皮肤可黏连一起,无疼痛或压痛。如患淋巴性白血病,肿大的淋巴结一般能活动、不黏连、光滑、不硬、不痛,也不化脓破溃。




标签: 颈部淋巴结

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