中医学认为心肌炎属于“心悸”(包括古之怔忡)、“心痛”之范畴。“虚”是病变的根本，“毒”是发病的重要条件，“湿”、“瘀”、“痰”是病变过程中的不同病理改变。心肌炎内源于素体正气不足，在外感受风热邪毒或湿热邪毒，毒邪侵心所致。

　　临床表现为心悸、乏力、气短、胸闷、心律失常、心脏增大等，严重者可出现心力衰竭。

　　病因病机

　　发病的内在因素为正虚，感受外邪是外因当素体亏虚，反复感冒，正气耗散，气阴内耗，在情志抑郁或劳累过度等诸多诱发因素的作用下，邪干于心而发为本病。病变部位主要在心，同时与其他四脏的功能失调有密切的关系。病因复杂，病机多变，因虚致瘀，本虚标实是本病的特点。

　　一、虚

　　饮食劳倦等原因伤及脾胃，正气虚损心脾两虚致荣卫之气不能上输心肺，卫外功能失常，外邪乘机而入。常见心悸少寐，四肢无力，气短懒言，纳呆食少，腹胀，面色无华，易发感冒，舌质淡，有齿痕，苔白或薄腻，脉细弱无力。

　　二、毒

　　初期病邪多在肺卫，温热毒邪由表或口鼻而入，首先犯肺，心因血脉而与肺相通，肺之温热疫毒可乘之而入心，即所谓“温邪上受，首先犯肺，逆传心包。可出现心悸而烦，身热不退，咽喉肿痛或无汗身痛，肌肉动，舌质红，苔黄而燥，脉滑数。

　　三、湿

　　湿邪困脾，清阳不升心，肺失所养，三焦气化失职，痰浊内生，气机阻滞，不能升举固摄。湿热蕴结，内外合病而见心悸不安，烦躁，周身困倦，口中粘腻，渴不思饮，或见身热不扬，长期低热或手足心潮热汗出，大便稀薄不爽，时有头汗出，舌质红，苔黄腻，脉数。

　　四、瘀

　　感受湿热邪毒发为湿温，易犯中焦脾胃，阻遏气机，以致气滞血瘀，瘀血痹阻心脉。常见心悸气短，喘促胸闷或时有胸痛，舌质暗淡，或见瘀斑、瘀点，脉细涩或结代。

　　五、痰

　　痰饮阻络，津液代谢失常，痰饮内生，阻于络脉。常见心悸，胸闷或痛，时有呕恶，咳嗽痰稠难咯，舌质暗，脉沉细涩或结代。

　　中医治疗

　　“是病总属毒邪侵心，故先宜祛邪解毒，清其血热，继而辨其阴阳之伤不同，扶正为要，辅以祛邪，以固本为主，兼治其标。”益气养阴法应贯穿治疗的始终。

　　早期疏散达邪，清热解毒，防止传变。

　　中期清热解毒、益气养阴、活血散瘀等法。

　　后期邪气已去，益气养阴与益气温阳并用。

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