上海锦医堂中医门诊部

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中医百科_不同类型高血压的原因与治疗

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  中医没有高血压的概念及病名,根据高血压的临床表现,本病主要相当于中医的“眩晕”、“头痛”等病证范畴。

  现代医家在继承的基础上对高血压病展开了深入探索。从根本上认为素体阴阳偏盛偏衰,禀赋不足,脏腑亏损不足之故;以精神紧张、情志不遂、饮食失节、劳逸无度、环境恶化等为诱因;病因病机上归纳为风、火、痰、瘀、虚;病位上以肝肾为主,涉及心脾;证型上归为“肝阳上亢”、“肝风上扰”、“肝肾阴虚”、“痰瘀互结”为主。临床可出现眩晕、头痛、眼花、失眠、心悸、健忘以及血压升高等症状。

  病因病机

  本病可因外感六淫、情志不遂、饮食不节、劳逸无度导致肝火上炎,肝阳上亢,肝风内动,肝肾阴虚,阴阳两虚,瘀血阻滞,痰湿中阻等证,导致高血压。

  一、风

  风为百病之长,高血压可因外感风邪,导致肝肾功能受损而发病。也可出现内风上扰的情况,多因厥阴风木旺盛而病,木能生火,风助火势,火借风势,风火相抟,故而发病。《素问玄机原病式?五运主病》:“所谓风气甚,而头目眩运者,由风木旺,必是金衰不能制木,而木复生火,风火皆属阳,多为兼化,阳主乎动,两动相搏,则为之旋转。”刘河间以风火立论。

  二、火

  高血压病初起多为肝火上炎所致。多因饮食失节,肝火内生;或因情志失和,肝郁化火导致。

  三、痰

  或因饮食失节,多食肥甘或情志不遂,木来乘土以致脾胃受损,水液不行,停聚生痰,或因体内有火,炼液成痰所致。

  四、瘀

  或因风痰阻络,或因内火灼伤血络,或因久病入络,以致血络受阻,血停于内,导致血气不行,经络不通,而致本病。

  五、虚

  老年及久病患者多虚,或为阴虚,或为阴阳两虚,久病由肝及肾,出现肝肾不足之证。

  中医治疗

  以辨证论治为主,考虑到并发症的情况,以控制病情。

  1)肝阳上亢:治以平肝潜阳;

  2)肝火上炎:治以清肝泻火;

  3)肝风内动:治以平肝熄风;

  4)肝肾阴虚:治以滋补肝肾之阴;

  5)痰瘀互结:治以祛痰通络,活血化瘀;

  6)阴阳两虚:治以滋补阴阳,调和脏腑。




标签: 高血压 风痰阻络 饮食失节

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