上海锦医堂中医门诊部

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失眠的原因是什么

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  失眠的原因是什么?失眠会引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中,它的最大影响是精神方面的,严重一点会导致精神分裂。
 
  慢性失眠的原因是很复杂的且较难去发现,许多的慢性失眠是多种原因合在一起所造成的。 可能造成慢性失眠的原因如下:
 
  (1)、体方面的疾病会导致失眠;(据研究许多慢性病皆和失眠有关)
 
  (2)、神疾患或情绪障碍而导致失眠;
 
  (3)、用药物、酒精、刺激物、或毒品等而导致失眠;
 
  (4)、有睡醒周期障碍或不规律而导致失眠;
 
  (5)、睡前小腿有不舒服的感觉或睡觉中脚会不自主的抽动而导致失眠;
 
  (6)、睡觉打呼、不规律的呼吸或其它呼吸障碍而导致失眠;
 
  (7)、原发性失眠随着生活节奏的加快及生活压力的加大,失眠患者越来越多。
 
  (二)按病因分类
 
  1.原发性睡眠障碍 长期夜间睡眠障碍,无可解释失眠的神经病学症状、抑郁或其他精神障碍和躯体疾病。部分患者可为终身性,与夜间睡眠仅需3~4h即可满足的正常人群不同,该类患者常出现部分睡眠剥夺的症状,并且不惜采取各种药物或措施以保证睡眠时间。该类患者睡眠时间短,尤其第Ⅳ期睡眠时间短,经常觉醒,唤醒阈值低,易伴发精神障碍,但精神障碍是原因还是结果不甚明确。
 
  2.继发性睡眠障碍 又称环境性失眠。常继发于疼痛或其他躯体疾病,或继发于药物滥用、抑郁。持续时间常较短暂。常见诱因为:
 
  (1)躯体原因:不安腿综合征常致患者入睡困难,关节或神经受累所致的疼痛、消化性溃疡或肿瘤所致的腹部不适、心肺疾病常致觉醒次数增加,甲状腺功能亢进伴发的心悸等,均可出现失眠。
 
  (2)环境因素:由于工作或生活上的变化,如夜班倒班、搬家、乘坐车船、航空旅行的时差,以及寝室中的亮光、噪音等均可导致失眠。一般均能在短期内适应。
 
  (3)精神因素:兴奋和焦虑为短期失眠的主要因素,以入睡困难为主;抑郁症、焦虑症为长期失眠的主要因素,以时常觉醒、晨醒过早为主,EEG记录可见散在的觉醒期明显延长和增多;神经衰弱者因为记得各个觉醒期中听到的或看到的各种环境刺激而烦恼,而正常人多能忽略。此外,患有脑部变性疾病的老年人也常有失眠。
 
  (4)药物因素:苯丙胺、咖啡因、麻黄碱、氨茶碱、异丙肾上腺素等均可致失眠,长期服用一般安眠药常可致REM睡眠的相对减少,停药后可因反跳而产生噩梦。
 
  3.假性失眠 患者有足够的睡眠时间,但常主诉睡眠不足。
 
  诊断
 
  诊断主要依靠病史,产生失眠问题的原因很多,寻找睡眠障碍、躯体疾病、情感因素、生活方式以及环境因素等等导致失眠的原因,也是诊断需要解决的内容。



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