由于高热量、高脂肪饮食的摄入越来越多，再加上工作压力大，运动却越来越少，使得脂肪肝的发生率较5年前明显增加。

　　大中城市发病率近20%

　　肥胖者。由于肥胖者皮下脂肪组织脂肪分解可使血液中的游离脂肪酸增多，大量的脂肪酸不断地被运往肝脏，同时一些肥胖者存在高胰岛素血症，可促进肝脏对脂肪酸的合成，使大量的脂肪酸蓄积在肝脏，造成脂肪沉积在肝脏中。

　　嗜酒者。酒精在肝脏进行分解代谢，可导致脂肪酸的分解和代谢发生障碍。因此，饮酒越多，肝内脂肪酸越容易堆积，越容易导致酒精性脂肪肝。

　　年长者。随着年龄的增长，人的新陈代谢功能逐渐衰退，运动量也随之减少，脂肪沉着的几率也随之增加。同时中老年人罹患内分泌疾病者较多，如糖尿病可造成代谢紊乱，最终使脂肪在肝内堆积。

　　喜荤者。不少年轻人常常家庭聚会、朋友宴请，食用过多的高脂肪食物，会使肝脏负担加重，肝脏对脂肪的摄取、合成增加，或转运、利用减少，就会导致肝内脂肪堆积。

　　少动者。长期不运动会导致体内过剩的养分转化为脂肪，这些脂肪沉积于皮下时，表现为肥胖，积存于肝脏，则表现为脂肪肝。

　　饥饿者。经常饥饿的人，由于血糖降低，肝组织中的脂肪酸被调动进入血液，使血液中游离脂肪酸升高，可致肝脏脂肪堆积。

　　营养不良者。由于蛋白质缺乏，而导致极低密度脂蛋白合成减少，造成肝脏转运甘油三酯时发生障碍，使脂肪在肝内堆积。

　　肝炎者。由于摄食过多、运动减少，加之肝功能尚未完全恢复，极易造成脂肪在肝内存积。

　　分级与病情未必相符

　　一般肝脏B超和CT等检查可以将脂肪肝分大致为轻、中、重度，但这不是很精确的定量分级，而且这些检查不能判断是否同时有炎症及其严重程度。最可靠的检查是肝脏病理学，但需要进行肝穿刺活检，一般不做。

　　这种简单分级与病情并不一定相符，轻度者肝脏损害不一定最轻，因此，任何程度的脂肪肝均需予以重视。

　　综合治疗要贯穿终身

　　得了脂肪肝，首先要根据原因进行针对性治疗，如戒酒、清淡饮食，增加运动，降低体重和腰围。每周运动至少3次，每次30分钟以上，游泳、跑步都可以。要减少食量，肥肉绝对不要吃。对于伴有明显转氨酶升高者，可适当服用护肝药物，但种类不宜过多，也不能代替运动和饮食控制等行为干预治疗。

　　一旦确诊脂肪肝，一般3—6个月复查一次肝功和B超，以观察疗效，转氨酶正常后可以停药，如果能有效控制体重，各项指标都正常，每年体检查一次就可以了，但饮食运动等综合治疗要贯穿终身，否则脂肪肝就是治好了也有可能复发。

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