上海锦医堂中医门诊部

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房颤的原因 为什么会房颤

来源:上海锦医堂中医门诊部    发布日期:2019-12-06    免费在线咨询

  所谓房颤就是心房颤动,是一种常见的心率失常的症状,随着年龄的增加,发病率也在逐渐增加,此病多见于老年人群,那么房颤的原因是什么,房颤有哪些症状表现呢,治疗方法又有哪些呢,下面我们就一起来了解一下吧。

  房房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关,未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。

  房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢等等,与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关;此外还可以合并有其他类型心律失常。

  房颤分类的定义没有统一,按持续时间可以分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。通常认为阵发性房颤指能在7天内自行转复为窦性心律者,一般持续时间小于48小时;持续性房颤指持续7天以上,需要药物或电击才能转复为窦性心律者;永久性房颤指不能转复为窦性心律或在转复后24小时内复发者。

  按有无基础心脏疾病分为病理性房颤(房颤同时伴有其他基础心脏疾病)和特发性房颤(临床检查无基础心脏疾病)。特发性房颤往往发生在年龄较轻者,多数小于50岁,特发性房颤有时也称孤立性房颤。

  临床表现

  1.心悸

  感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快,体力疲乏或者劳累;

  2.眩晕

  头晕眼花或者昏倒;

  3.胸部不适

  疼痛、压迫或者不舒服;

  4.气短

  在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难;此外有些病人可能没有任何症状。

  房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(脑卒中)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大。

  检查

  根据临床症状和体征可初步诊断房颤,但确诊需要心电图检查;对于房颤短暂发作难以捕捉到的患者,需要进行动态心电图等检查。

  治疗

  1.治疗原则

  (1)恢复窦性心律

  只有恢复窦性心律(正常心律),才能达到完全治疗房颤的目的,所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。

  (2)控制快速心室率

  对于不能恢复窦性心律的房颤病人,可以应用药物减慢较快的心室率。

  (3)防止血栓形成和脑卒中

  房颤时如果不能恢复窦性心律,可以应用抗凝药物预防血栓形成和脑卒中的发生。

  对于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的房颤,在祛除病因之后,房颤可能自行消失,也可能持续存在。

  2.药物治疗

  目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法,药物能恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。




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