上海锦医堂中医门诊部

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传染性红斑 传染性红斑有什么临床表现

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  传染性红斑是一种皮肤病,主要是由呼吸道感染,虽然并不是很严重的疾病,但是此疾病的症状会对患者的身心造成很大的影响,因此要早日治疗。那么你知道传染性红斑的症状是什么吗,传染性红斑该怎样治疗呢,下面我们来一起了解一下吧。

  传染性红斑又称“第五病”,是由人类细小病毒B19感染引起的一种病毒性皮肤病,皮疹以面颊部蝶形、水肿性红斑为特征。人类细小病毒B19是一种DNA病毒,是目前已知引起人类疾病的惟一的细小病毒,主要通过呼吸道传播,感染后具有终生免疫力。

  临床表现

  好发于2~10岁儿童,春夏季节多见,潜伏期5~15天。常突然发病,一般无全身症状,有时可有低热、咽痛、眼结膜及咽部轻度充血。皮疹初起表现为双侧面颊玫瑰红色丘疹,迅速融合形成水肿性红斑,呈蝶形分布,境界清楚,呈特征性“拍红性面颊”,表面光滑无鳞屑,皮温升高,类似丹毒,偶有瘙痒和烧灼感。2~4天后,在躯干、臀部及四肢出现境界清楚对称性花边状或网状斑丘疹,约1周后皮疹按出疹顺序逐渐消退,不留痕迹。成人患者可伴发游走性关节炎。

  潜伏期4一14日,症状的个体差异很大,有时可长达20日。志愿者感染证实,传染性红斑的皮疹发生在暴露后17一18日。典型的临床表现分为4期。

  ①前驱期

  低热、咽部不适、轻度咳嗽等上感症状。

  ②发疹第Ⅰ期

  颜面部出现对称性、弥漫性玫瑰色斑疹,边界清楚,表面无鳞屑,略带水肿,形似蝶形,自感瘙痒、微痛等症状。

  ③发疹第Ⅱ期

  面部发疹1一2日后或同时四肢(尤其伸侧面)躯干发疹,一般在手臂和裸露部位较为密集,因为皮疹暴露在阳光下会更加严重。多形性或呈特征性网状花斑性红疹。亦可表现为荨麻疹样、丹毒样或猩红热样疹。

  ④发疹第Ⅲ期

  约有1/3患者一度皮疹消退,在剧烈运动、日光照射、温度骤变以及精神异常兴奋下引起再发。皮疹主要见于四肢。整个病程为1一2周。疹退后不留痕迹。有时,成人会有持续数周或数月的轻微关节疼痛和肿胀。

  传染性红斑的诊断

  (1)猩红热本病呈急性病容,临床表现咽痛、高热、皮疹为弥漫性红斑,口周有苍白圈,草梅舌及愈后脱皮等征象。帕氏征:阳性。

  (2)风疹上呼吸道咯痰症状较明显、发热、麻疹样皮疹,耳后、枕后淋巴结肿大。

  (3)麻疹高热、上呼吸道卡他症状明显、皮疹为斑丘疹,皮疹之间有正常皮肤。早期颊粘膜可见费克斑(Koplik斑)。

  鉴别诊断

  但需与风疹鉴别。风疹的皮疹主要为斑丘疹,其出现与消退加快,伴耳后枕后淋巴结肿大。




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