凡是直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛瘀血、扩张和屈曲所形成的柔软静脉团都称为“痔”。是最常见的肛肠疾病。以久坐办公的成人多见。

　　中医学认为，本病多因脏腑本虚，兼久坐久立，负重远行；或饮食失调，嗜食辛辣肥甘；或长期便秘、泻痢；或劳倦、胎产等均可导致肛肠气血不调，络脉瘀滞，蕴生湿热而成痔疾。

　　【临床表现】

　　根据痔核的位置可分为内痔、外痔、混合痔三种。生于齿线以上者为内痔；生于齿线以下者为外痔；内、外痔兼有者为混合痔。临床以内痔为多。以便血、痔核脱出、疼痛、瘙痒为主症。

　　肛门、直肠检查能进一步确诊，并可排除直肠癌、直肠息肉等。

　　1．气滞血瘀肛内有肿物脱出，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚或嵌顿，肛缘水肿，触痛明显，大便带血，舌黯红、苔白或黄，脉弦细涩。

　　2．湿热瘀滞便血鲜红，便时肛内有肿物脱出，可自行还纳，肛门坠胀或灼热疼痛，腹胀纳呆，舌红、苔黄腻，脉滑数。

　　3．脾虚气陷便时肛内有肿物脱出，不能自行还纳，便血色淡，肛门下坠，少气懒言，面色少华，纳少便溏，舌淡，苔白，脉细弱。

　　【治疗方法】

　　1．基本治疗

　　治则：气滞血瘀、湿热瘀滞者行气活血、清热利湿，只针不灸，泻法；脾虚气陷者健脾益气、升阳举陷，针灸并用，补法。

　　处方：以督脉和足太阳经腧穴为主。

　　长强会阳百会承山二白

　　方义：长强属督脉，会阳属足太阳经，为近部取穴，可疏导肛门瘀滞之气血；百会属督脉，位于巅顶，功擅升举下陷之气，亦是下病上取之意；足太阳经别自尻下别人肛门，取足太阳之承山穴清泻肛肠湿热、消肿止痛、凉血止血；二白为经外奇穴，是古今治疗痔疮的经验效穴（《玉龙歌》中曰：“痔痛之疾亦可憎，表里急重最难禁，或痛或痒或下血，二白穴在掌后寻”）。

　　加减：气滞血瘀加白环俞、膈俞疏通肠络、化瘀比痛；湿热瘀滞加三阴交、阴陵泉清热利湿；脾虚气陷加气海、脾俞、足三里补中益气、升阳固脱；肛门肿痛加秩边、飞扬行气止痛；便秘加大肠俞、上巨虚通调腑气；便后出血加孔最、膈俞清热止血。

　　操作：长强沿尾骶骨内壁进针1～1.5寸，会阳常规会针刺，均要求针感扩散至肛门周围；承山穴向上斜刺，使针感向上传导；百会可用艾条温和灸1O～15分钟。

　　2．其他

　　⑴三棱针：取龈交穴点刺出血。

　　⑵挑治：在胸7至腰骶椎旁开1～1.5寸范围内寻找痔点（红色丘疹，l个或数个不等），用粗针逐一挑破，并挤出血或粘液。每周l次。

　　⑶耳针：取直肠、肛门、神门、皮质下、脾、三焦。每次选3～5穴，毫针中度刺激。

　　⑷埋线：取一侧关元俞、大肠俞、承山。埋人羊肠线：20～30天1次。

　　【文献摘录】

　　1．《针灸资生经》：痔若未深，尾间骨下近谷道（肛门）灸，一穴七壮，大称其验。

　　2．《针灸大成》：脱肛久痔，二白、百会、精宫、长强……五痔，承山、委中、飞扬、阳辅、复溜、侠溪、气海、会阳、长强。

　　3．《类经图翼》：痔漏，命门、肾俞、长强（五痔便血最效，随年壮灸之）、三阴交（痔血）、承山（久痔）。

　　【按语】

　　1．针灸对本病较好，可减轻痔疮疼痛和出血等症状。

　　2．养成定时排便习惯，保持大便通畅，可减少痔疮的发生。

　　3．平时多饮开水，多食新鲜蔬菜、水果，忌食辛辣刺激性食物。

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