主持人:最近,患有哮喘的宝宝是不是很多?
欧维琳:一直都很多,最近特别多。其实更具体的说法是,患喘息性疾病的婴幼儿患者很多。每次出诊从早上8点到下午2点,中间上个厕所的时间都没有。
唐仕强:是。相比前几年,这两年5岁以下儿童患有喘息性疾病的人数明显增多,不管是县里面转来的还是本院收治的。主要是6个月以下的患儿特别多。我们儿科住院部95%以上都是呼吸道疾病的患儿,住院部都住不下了。
主持人:喘息性疾病和哮喘有什么关系?
唐仕强:哮喘是一种呼吸道的慢性炎症性疾病,可引起反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状。而喘息性疾病的症状和哮喘相似,是一种以喘憋为主,经常咳嗽,呼吸时有哮鸣音,如果患儿不能得到及时规范的治疗,有可能导致哮喘的产生。哮喘的诊断是针对3岁左右的儿童,1岁以下的婴儿年纪太小,不能随便诊断为哮喘,应是喘息性疾病,但是目前在治疗上是以哮喘的雾化吸入治疗为主。
欧维琳:哮喘和肺炎很相似,我常常接诊到一些患儿,不能得到及时规范治疗,导致病情更加严重。这些孩子刚开始是常常咳嗽,呼吸时有哮鸣音。去看病时,有的医生误诊为肺炎,给孩子打吊针,用抗生素,最后导致孩子病情加重。其实,正确的做法是给孩子进行雾化吸入治疗。因为一些静脉用药、输液容易成为孩子的过敏源,导致病情更加严重。
主持人:为什么这两年喘息性疾病高发?发病原因是什么?
唐仕强:和环境变化有很大关系,现在空气污染较为严重,而且桂林的春天是一时下雨,一时又很热。空气湿热,是各种病菌繁殖高峰期,再加上孩子自身免疫力低下,就容易感染病毒而生病。当然还有其他的综合发病因素,其中以病毒感染为主。
欧维琳:是的,环境污染是儿童哮喘突然高发的一个因素。还有一些小孩是有家族病史。还有一些是过敏体质和特应性体质的,最常见的是对尘螨过敏等等。另外还有一些饮食方面的因素,过于高蛋白饮食,或者一些婴儿过早地接触鱼、虾等食物,导致过敏,诱发哮喘。其次,一些药品也有可能成为孩子哮喘的诱发因素。
主持人:哮喘会影响孩子的发育吗?
唐仕强:对于大多数宝宝来说不会,但是对于频繁发作又不能及时得到规范治疗的幼儿,很有这个可能性。因为哮喘发作时,病人的气道狭窄,有通气功能障碍,在反复喘息时,气不能顺利呼出,导致胸廓畸形,出现桶状胸。
欧维琳:幼儿经常呼吸不畅导致体内缺氧,对摄入的食物不能正常地消化吸收,易导致营养不良,影响生长发育。哮喘是一种呼吸道感染的疾病,严重的话,会导致孩子的心肺功能衰竭、呼吸衰竭,有的孩子需要呼吸机进行辅助呼吸。
主持人:哮喘的预防刻不容缓,那么家长如何帮助孩子有效预防?
唐仕强:如果讲如何防范的话,主要还是对一般感冒的防范,家里面保持室内通风整洁,避免外来诱因。家里最好不要养动物,动物分泌的东西也可能是一个变异原;家里要经常消灭蟑螂,蟑螂也是一个变异原,容易诱发过敏。特别有过敏体质或者特应性体质的人,要尤其注意。
欧维琳:建立科学的饮食方法,适当调整饮食,记录哮喘日记。比如:记下日期、天气、夜间哮喘、白天哮喘、咳嗽、运动等情况。还要做好心理护理,一般情况下,孩子哮喘发病时,家长和患儿容易产生紧张、烦燥、恐惧的心理,而精神紧张、情绪激动往往诱发和加重哮喘发作,形成一种恶性循环。因此,家长要积极配合,及时给孩子进行疏导。平时生活中适当进行体育锻炼,体育锻炼可促进血液循环,改善呼吸功能,增加肺活量,一方面可以帮助哮喘患儿身心的放松,另一方面有利于患儿身体免疫力的提高。
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