本病证相类于现代西医学之尿石病、肾盂肾炎及乳縻尿等病症。

　　【辨证分型】

　　(一)热淋

　　小便频数，点滴而下，尿色黄赤，灼热刺痛，急迫不爽，痛引脐中，脉濡数，苔黄腻。

　　(二)血淋

　　尿色红赤，或夹紫暗血块，溲频短急，灼热痛剧，滞涩不利，脉数有力，舌尖红，苔薄黄。

　　(三)石淋

　　尿中时夹砂石，小便滞涩不畅;或尿不能卒出，窘迫难忍，痛引少腹;或尿时中断，腰痛如绞，牵引少腹，连及外阴，尿中带血，脉弦或数，苔薄白或黄。

　　(四)膏淋

　　小便混浊不清，呈乳糜色，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，或夹凝块，或混血液，尿时不畅，灼热疼痛。脉濡数，苔黄腻。

　　【治疗】

　　(一)热淋

　　1.治则：清热解毒，通淋除湿。

　　2.处方：肾俞、膀胱俞、中极、曲骨、阴陵泉、三阴交。

　　3.方义：取肾、膀胱两经的背俞穴泻之，以清泄肾与膀胱湿热;中极是膀胱募穴，能助膀胱气化，清理膀胱湿热;曲骨对尿涩难下，效果甚好;阴陵泉、三阴交有健脾利湿通淋作用。

　　4.治法：均用泻法，先针背部俞穴，后针腹部穴位和四肢穴。

　　(二)血淋

　　1.治则：清热凉血，通淋止血。

　　2.处方：肾俞、京门、血海，委中、中极。

　　3.方义：肾俞、京门为俞募相配，可鼓舞肾气，通淋止痛;血海为止血之验穴，委中为血郄，二穴合用能凉血止血;中极有通淋之效。

　　4.治法：肾俞、京门用平补平泻，余穴均用泻法。

　　(三)石淋

　　1.治则：清利湿热，排石通淋。

　　2.处方：肾俞、京门、阴陵泉、三阴交、委阳、天枢、中极。

　　3.方义：古人认为诸淋总由“肾虚而膀胱热”，故补肾俞、京门以强腰补肾，化气行水，此乃治本之法;亦可泻此二穴疏畅气机，通利水道以止痛，乃急则治其标。取脾经的阴陵泉、三阴交以健脾利湿;泻三焦经的下合穴委阳以清利下焦湿热，泻三焦经的下合穴委阳可清利下焦湿热，三穴合用以获清热利湿之效。天枢、中极，可调理局部经气以加强涤石通淋之效。

　　4.治法：肾俞、京门，平时用补法，如绞痛发作用泻法;余穴均用泻法。

　　(四)膏淋

　　1.治则：清热除湿，分清泌浊。

　　2.处方：膀胱俞、中极、蠡沟、三阴交、复溜。

　　3.方义：取膀胱俞、中极，意在清利膀胱湿热，加强分清泌浊之功能;因足厥阴肝经络阴器，取蠡沟以导流定痛;三阴交、复溜可加强分清泌浊的作用。

　　4.治法：均用泻法。

　　【古方辑录】

　　《备急千金要方。三十卷》：“石淋，脐下三十六种病不得小便，灸关元三十壮，又灸气门三十壮”。

　　《针灸资生经。卷三》：“长强疗五淋，曲骨疗五淋，小便黄，……中极治五淋，小便赤涩”。

　　《东垣十书》：“热淋取关元、气冲”。

　　《针灸聚英。卷二》：“淋：属热结，痰气不利，脆痹为寒，老人气虚，灸三阴交。

　　《针灸大全。卷四》：“小便淋血不止，阴器痛。阴谷二穴、涌泉二穴、三阴交二穴”。

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