什么是腹型肥胖（苹果型身材）？

　　四肢修长，体重达标，唯独大腹便便，腰围过粗甚至超过臀围。这样的体型从外观上看很像“苹果”，也被形象地称作苹果型肥胖。苹果型肥胖其实叫做腹型肥胖或中心性肥胖，指脂肪主要沉积在腹腔内，表现为腰围增加。

　　苹果型身材危害更大

　　BMI（体重/身高的平方）和腰围均为评估肥胖的简易人体测量学指标。然而人们往往通过BMI来衡量肥胖的程度，从而忽略了腰围的增加对健康危险的指示作用。男性腰围大于或等于90厘米，女性腰围大于或等于85厘米就可被定义为腹型肥胖。近来研究中发现，以BMI为判定指标的全身性肥胖和以腰围为判定指标的腹型肥胖，在多种疾病发生过程中的作用并不等同，其中腹型肥胖者患并发症的危险要比全身肥胖者大得多，这在我们对高血压和糖尿病的研究中已经得到了证实。

　　腹型肥胖也可以说成腹腔内肥胖，腹腔内的脂肪与皮下脂肪有很大区别，其有害性及所释放出的有害因子都比皮下脂肪更多，更易使人罹患高血压、糖尿病、高血脂、胆石症、高尿酸血症等疾病，因此危害更加严重。

　　有人观察了一组白人女性，发现肥胖者患糖尿病的危险性是普通人的3.7倍，而腹型肥胖的女性患糖尿病的机会是普通女性的10.3倍。苏州大学医学部在对2778名对象的追踪观察也发现，部分个体BMI降低的同时，其腰围可能并没有显著下降，甚至会升高；而BMI在升高的同时其腰围也可能降低。因此，仅仅通过体重来判定一个人是否肥胖是误区，容易将BMI正常但腰围高出正常范围的人划入低风险人群，但事实上这部分人的疾病风险依旧很高。

　　中医教你如何减肥：

　　和胃消脂法：

　　形体肥胖，大多由于甘肥太过，油脂粘腻先壅于胃，往往脘腹饱胀，嗳腐吞酸，口味秽浊，舌苔腻。及早运用山楂、大麦芽、莱菔子等药以和胃助消化，甚为应手。本草书对这些药早已经有消除脂垢的记载。传统有焦三仙、保和丸等方，尤以中医儿科作为常用药物。市售之山楂果、山楂糕、山楂包香甜可口，可随身携带，服用方便。鲜莱菔生吃、炒吃均甚清口，可算是降脂减肥最简便的食物疗法。

　　活血行瘀法：

　　肥胖之人，血液中脂肪过多，容易造成动脉硬化，尤其是心、脑血管病变多由此产生。活血行瘀的药物对扩张冠状动脉，增加血流量，降低血脂，以及防止斑块形成和增进其消退均有作用。肥胖而见有瘀血阻滞，妇女经闭不行，或见舌质有发绀瘀点者，采用活血行瘀法，不但降脂减肥，同时又能治病，真是两全其美。

　　常用的活血行瘀降脂药物：如当归、川芎即古方佛手散，擅长活血调经止痛，为首选之品。丹参一味，功同四物(汤)，为治心脑血管病的常用药。赤芍药、鸡血藤能活血舒筋，对瘀阻经络者多适用之。三七、蒲黄擅长活血止痛，对瘀阻刺痛者每多选用。市售之丹参包、冠心1号方、冠心2号方、复方丹参包等都有活血行瘀降脂的功效。

　　宽胸化痰法：

　　中医文献有“肥人多痰”的论点，这种痰显然是指肥胖之痰浊，也就是脂肪过多。临床所见肥胖之人，动则气短、胸闷，甚则头晕、呕吐、恶心，舌苔滑腻。有的人痰火重，性情急躁，易于发脾气、恼怒，导致血压高，头胀脑鸣而痛，睡眠不安，舌苔黄腻，大便干结。多发心、脑血管病变。遇上这些病证，选用宽胸化痰法最为合适。

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