( 1 )调理脾胃:因为人至衰老,肾精先枯,累及各个脏腑,这时就要靠脾胃运化、吸收饮食的营养物质来供养全身,培补元气,以祛病延年。因而用药时需顾及脾胃,伤胃碍胃之药要慎用,并应辅以健脾开胃之品。苦寒之品易伤脾胃,药如龙胆草、黄等、黄柏、桅子等。滋腻之味妨碍消化,药如熟地、阿胶等。健脾开胃药有党参、白术、木香、砂仁、焦三仙等。
( 2 )注重补益:唐代大医学家孙思邈认为,凡人40 岁以下,体质一般比较健壮,“有病可服泻药,不甚须服补药”。40 岁以上,体质渐渐趋衰,则“不可服泻药,须服补药”。50 岁以上,肾气大衰,脏腑功能减退,虚损性疾病蜂起,宜“四时勿缺补药”,补益方法之所以对老人有效是因为它可以振奋脏腑功能,改善全身的虚弱状况,正胜邪去,感冒自愈。具体用药还要根据阴阳气血辨证给药,气虚用黄蔑、党参,血虚给当归、生地,阴虚予沙参、麦冬,阳虚加附片、桂枝等。
( 3 )药量宜小:这是因为老年人气血不足,脏腑虚薄,年逾70 岁以后,一般只能载三、五分药。若剂量过大,投药过猛,极易损人,反而增病,甚至产生“虚不受补”“越攻越实”的现象。感冒时,用发汗药一般不超过9 克,而用补气温阳的黄蔑、附子等,则较常量稍大一点也无碍。
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