对于月经，你是否总充满了抑或呢：为什么有的人会生理痛?经期吃什么?不能吃什么?经期是否可以洗头……诸多的为什么，让女人觉得月经很神秘，但是也时刻遭受着月经带来的困扰。那么，上海锦医堂医生就为大家带来完全月经手冊，让你在其中找到问题的答案，解开月经的神秘面目。

　　不知不觉中，很多人冤枉女性的「好朋友」。以为生理痛，忍过去就好了，不需要大惊小怪;女生脾气不好，多半是月经来了;月经来的时候，不可以洗头、洗盆浴、游泳、吃冰、或做爱……，这些都是对月经不公平的刻板印象。

　　「好朋友」的造访应该是件值得庆祝的事，它不该只是一个「例假」或是「非常时期」，而是女性从青春期开始的大约六分之一的生命。女性主义抬头，唤起意识，不让社会的偏见阻碍女性了解自己的身体，月经，其实是让女性感受身体变化，与内在沟通的好机会。

　　从这个月开始，好好计划自己要吃什么、穿什么、做什么，聆听身体内在的声音，享受呵护自己的喜悦。不洁、易怒、或忧郁，这些先入为主的偏见，都应该抛开。

　　经痛──月经来潮时下腹的痉挛，还有其他的合併反应，经常成为女性怨叹「女人真命苦」的一大原因。

　　为什么会生理痛?

　　妇产科医生习惯将经痛分成两类：1.如果利用各种检查方法，在骨盆腔和子宫内找不到病理原因时，就称为「原发性经痛」，通常发生在20岁以前。2.若是因为子宫内膜异位、骨盆腔细菌感染、子宫肌瘤……等等骨盆腔的问题所造成的疼痛，就称为「续发性经痛」。

　　原发性经痛通常发生在月经一开始时，少数会持续好几天，大多会痛几个小时就会逐渐消退。疼痛的性质跟生产的阵痛类似，但痛到什么程度则因人而异，有些人只觉得腹腔内闷闷的，有的人则剧烈疼痛，会在地上打滚。

　　事实上，同样的痛，对于有些娇娇女孩是「痛得要死」，但对一位吃苦耐劳的农妇来说，也许「只有一点酸痛」。

　　虽说大多数女性都有过经痛经验，但是究竟有多普遍，国内妇科界、公卫界、或行政体系，都无研究与数据。不过瑞典曾经做过大规模研究调查，发现有75%的女人答称「有过经痛」，也就是说，每4个来月经的女性，就有3个会经痛。

　　目前认为原发性的可能塬因有：心理因素、体质因素、内分泌因素。国外研究结果显示，社经地位高的女性经痛的情形愈严重，显示心理压力可能是造成经痛的塬因之一。

　　另外，有学者研究认为，经痛跟子宫内膜分泌的前列腺素(PGF2α)有关。有原发性经痛者，在月经快来之前，子宫内膜的浓度增加，造成子宫过度收缩，也导致子宫腔内压上升，这也许是先天的体质造成的。如果用前列腺素合成A的抑制剂，也就是一般常见的止痛药的有效成分，可以有效减缓子宫收缩、减低腔内压，达到减痛的效果。

　　不过要注意的是，止痛药最好在痛之前就开始服用，会比「痛」发生了才慌慌乱乱抓药服用有效。何必让痛来折磨，知道自己会经痛的人，早点服用，整个经期都能舒适度过。

　　什么时候该去看医生

　　所有的女人，不论是小女孩、还是生过孩子的妈妈，都不会喜欢去看妇科门诊，「跟感冒发烧去看医生不一样，」很多女生认为，走进「妇产科」诊间时情绪复杂，既不喜欢自己的隐私部位要暴露在别人眼前，也害怕内诊时「被外人入侵」的恐惧感。

　　其实女性的生殖器官，就跟身上的其他地方一样，不对劲也许只是出于小小的疏忽，但也有可能是更严重问题的警讯，给医生看看当然是最正确的处理方式。

　　女性生殖器官原本就是「往内长的」，跟男性不一样，如果发生问题当然不免要「一探究竟」。可是何时该向医生求助?在诊间内，医生又有什么方法替妳找回健康?

　　有以下情形的人需要去求诊：

　　1.试过各种自我照顾的方法以后(不含自行服用止痛药)，仍然有严重的经痛，会影响到妳的正常作息。千万不要以为去看了医生也只是开开止痛药，所以排斥去做检查。

　　其实就算结果只是吃吃止痛药，也是个重大发现，因为妳不但能找到适合自己的止痛药，安心服用，也可以知道自己是不是因为其他的毛病而经痛，解除心中疑惑。

　　2.经血量过多或过少。一般人是很难测量经血量的，妳必须学着多注意自己的身体，去「感觉」它的多寡，理论上，总失血量20～80㏄是正常的範围，如果你已到了头晕目眩、贫血的症状，那就要尽快就医。

　　3.月经不规则。一般来说，正常的月经周期是21～35天，经期约维持2～6天。

　　月经关系着体内许多内分泌的机转，如果不在这个「公认」的范围内，妳有自己规律的周期也并非不正常，比方说你都是每40天来一次长达7天的月经只要规律，医生也会说你是健康宝宝。

　　4.有严重的经前症候群。如果月经前或经期间，你常会不自觉地焦躁不安，突如其来的想哭，每个月就像坐上「情绪云霄飞车」一样，如果试过以上方法都不能获得改善，妇科的医生会给你做必要的检验、诊断与治疗，例如，单纯的情绪低落就能以抗焦虑、抗忧郁的药物来控制。

　　经前症候群有方法纾解

　　经前症候群(Premenstrual Syndrome ，PMS)，指的则是由于月经周期体内荷尔蒙的变化，导致月经来潮前出现一组身体和心理的症状，包括腹胀、乳房胀痛、进食及排泄习惯改变、疲倦、头痛、忧虑等情形。为期数天到数周，长短及严重性因人而异。国内缺乏相关的统计数字，医师表示，国外的可靠数字显示，大概有40%的妇女有此症状，其中约只有2～3%严重到需要医疗介入。

　　PMS的原因至今仍是个谜，有很多解释PMS的理论，包括对内生性类固醇过敏、维生素B6的缺乏、泌乳激素过高、体内水分滞留等等，但是都没有得到证实。

　　到底是荷尔蒙还是心理因素所引起的也没有定论，虽然我们确知，在女性月经来临前一周内，体内的女性荷尔蒙——雌性激素和黄体激素都会产生明显且规则性的变化。但是也有不少针对有严重经前症候群的妇女做的研究，却没有发现荷尔蒙值的异常，更有大多数的研究发现，黄体激素的治疗并没有比安慰剂(长得跟真正药丸一样，让人以为有疗效的「冒牌货」)更能减轻症状。

　　值得一提的是，很多研究显示，大约30岁左右的女性有经前症候群的比率最高，可能因为她们面对工作、家庭、婚姻、孩子的重重压力，而一般认为，已经存在的情绪问题会因为PMS而加重。

　　「临床医师在治疗经前症候群时，应避免使用套装的治疗方式，该针对每个病人的主要问题来解决，而且当药物无效时，就该停止使用。不要忘记良好的沟通及心理谘商，也是治疗经前症候群的方法」。

　　「忍耐」绝不是女人的宿命，其实改善PMS的方法就是「照顾自己」，主动照顾自己的健康是一件很快乐的事，试试以下的「全方位经期照顾」，享受自我控制的感觉。

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