失眠的苦恼，只有夜知道！失眠像个淘气鬼，时不时地“随风潜入夜”，让人“望眼欲穿到天明”。失眠的滋味，想必很多人都体验过，夜越发宁静，却越睡越清醒，想要强迫自己睡觉，却无济于事！但白天的精神状态又很差，该怎么办呢？不妨试试神奇的刮痧！

　　不寐亦称“失眠”，或称“不得眠”“不得卧”“目不瞑”，是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足，不能缓解疲劳和恢复体力与精力。轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。

　　西医学中的神经官能症、更年期综合征等凡以失眠为主要临床表现时，均可归属本病范畴进行辨证论治。

　　【病因病机】

　　不寐的原因比较复杂。情志所伤是造成不寐的重要原因，情志异常变化，可导致脏腑功能失调，心肝火旺；或暴饮暴食，宿食停滞，脾胃受损，胃气失和；或素体阴虚，房劳过度，肾阴耗伤，心肾不交，心火独亢，邪气扰动心神，以致不得安寐；或久病血虚，年迈血少，产后失血，以致心血不足，心失所养；或饮食劳倦，伤及脾胃，不能生化气血，无以奉养心神；或禀赋不足，心虚胆怯，造成心神失养，也可致不寐。

　　不寐的病位主要在心，与肝（胆）、脾（胃）、肾密切相关。阴虚不能纳阳，或阳盛不得入于阴，阴阳失交是其病机概括。

　　1.情志所伤

　　情志不遂，肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心神，神不安而不寐；或五志过极，心火内炽，心神扰动而不寐；或思虑过度损伤心脾，心血暗耗，神不守舍，脾虚生化乏源，营血亏虚，不能奉养心神而不寐。

　　2.饮食不节

　　宿食停滞，脾胃受损，酿生痰热，壅遏于中，胃气失和，阳气浮越于外而卧不安。

　　3.病后年迈

　　久病血虚，产后失血，年迈血少，引起心血不足，心失所养，心神不安而不寐。

　　4.禀赋不足，心虚胆怯，寒体阴虚，兼因房劳过度

　　肾阴耗伤，不能上奉于心，水火不济，心火独亢，或肝肾阴虚，肝阳偏亢，火盛神动，心肾失交而神志不宁。

　　【辨证分型】

　　不寐的治疗临床当注意辨别虚实。

　　大凡心烦不寐多梦，甚则彻夜不眠，便秘尿赤者，多属实证。兼见烦躁易怒，头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，舌红，苔黄，脉弦数者，为心肝火旺；兼见胸闷脘痞，泛恶嗳气，口苦口臭，舌红，苔厚腻，脉滑者，为胃气失和。

　　大凡不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，食少便溏，多属虚证。兼见神疲倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌质淡，脉细无力者，为心脾两虚；兼见心烦不眠，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数者，为心肾不交；兼见触事易惊，终日胆怯，气短自汗，倦怠乏力，小便清长，舌淡，脉弦细者，为心胆气虚。

　　【刮痧治疗】

　　1取穴

　　按“穴-经-部”理论，以督脉、足太阳膀胱经、手少阴心经为主。

　　（1）头部百会、四神聪、太阳、风池穴。

　　（2）背腰部心俞、肾俞穴。

　　（3）上肢部神门、内关穴。

　　（4）下肢部三阴交穴。

　　心肝火旺者，加肝俞、行间穴；胃气失和者，加胃俞、中脘穴；心脾两虚者，加脾俞、足三里穴；心肾不交者，加劳宫、太溪穴；心胆气虚者，加胆俞穴。

　　2运板技巧

　　头部两侧刮痧，从头前侧太阳穴附近向风池穴方向刮拭胆经；头顶部向前刮痧，从头顶部的百会穴向前额方向刮拭督脉及两侧膀胱经；头顶部向后刮痧，从头顶部的百会穴向头后部至颈项方向刮拭督脉及两侧膀胱经（图1）。先轻刮，然后力量逐渐加重，以患者能够耐受为度，最后再逐渐减力轻刮。每一侧刮拭10～20次为宜，以使患者头部放松、有舒适的感觉为宜；重点刮拭百会、四神聪、太阳和风池穴。然后沿膀胱经两侧从大杼穴一直刮至肾俞穴以下，宜用直线刮法、重手法刮拭，每侧刮拭20～30次为宜；再轻柔运用点压、按揉法作用于心俞、肾俞穴。再刮拭循行于手臂内侧的心经和心包经，由上向下从肘窝刮拭至腕横纹，分别刮拭10～20次为宜，重点按揉神门和内关穴（图2）。最后沿小腿前内侧面的足太阴脾经从胫骨下方刮至踝部，刮拭20～30次为宜，并用刮板点压、按揉三阴交穴。

　　【附注】

　　1.刮痧治疗不寐有较好的效果，治疗当日患者症状即有改善，并可以逐渐解除对镇静药物的依赖。

　　2.睡眠环境宜安静，睡前避免饮用浓茶、咖啡及过度兴奋刺激之品。注意作息有序，适当地参加体育活动等，对于提高治疗不寐的效果，改善体质及提高工作、学习效率，均有促进作用。

　　3.不寐属心神病变，应注意精神调摄，做到喜怒有节，解除忧思焦虑，保持精神舒畅。

　　4.刮痧后饮用200～300mL温开水。

　　5.不寐应间隔5～6日刮痧1次，连续4次为1个疗程，休息2周后再开始第2个疗程，应坚持治疗2～3个疗程。

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