脂溢性皮炎的临床表现
1.头部损害:轻型者,为轻度潮红斑片,上覆灰白色糠状鳞屑,伴轻度瘙痒,皮疹扩展,可见油腻性鳞屑性地图状斑片,严重者伴有渗出、厚痂、有臭味,可侵犯整个头部。头发可脱落、稀疏,以顶部明显,眼眉亦可发生类似损害。
2.面部损害:多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓,有淡红色斑,覆以油腻性黄色鳞屑,常有满面油光。
3.皱襞部损害:皮疹多见于腋窝、乳房下等,为境界清楚的红斑,屑少,湿润,常伴糜烂、渗出,耳后皱褶有结痂、皲裂。
4.躯干部损害:常见于上胸部、肩胛部,为圆形或椭圆形或不整形黄红色或淡红色斑,有的形成环状、多环状损害。严重者,皮疹泛发全身,呈弥漫性潮红,脱屑显著,为脂溢性红皮病。
5.婴儿脂溢性皮炎:常于出生后1~3个月发病,前头顶或整个头皮可覆满厚薄不等油腻性灰黄色或黄褐色痂屑,可累及眉区、鼻唇沟、耳后等处,微痒。一般在3~4周内痊愈,若持续不愈,常并发感染或异位性皮炎。
6.湿疹样变:本病慢性经过,反复发作,搔抓或处理不当,易引起湿疹样变,伴发毛囊炎、睑缘炎及外耳道炎,面部常与痤疮、酒渣鼻、蠕形螨皮炎并发。
脂溢性皮炎与其它疾病区分
1.体癣
体癣者有手足甲癣病史,瘙痒明显,损害界限清楚,边缘隆起,中间为环状。
2.红斑性天疱疮
分布在各部位,其中常见部位有面部、颈部,红斑上覆鳞屑,可发展为水疱。
3.头面部银屑病
头面部银屑病鳞屑很厚,界限清晰,可聚集成束状,也可散成片状。较为严重者损害连成片,刮取损害部位的鳞屑会出血。
4.玫瑰糠疹
玫瑰糠疹好发于四肢、颈部,边缘为淡红色,中央为黄色,形状为椭圆形。初期时单个,随着病情发展,数量越来越多,6-7周后可自行消失。
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