支气管哮喘(简称哮喘),是一种常见的支气管过敏反应性疾病,是由于外在或内在过敏原或非过敏原等因素,致使以支气管发生可逆性阻塞为特点的疾病。
支气管哮喘可发生于任何年龄,半数在12岁以前发病,成人男、女患病率大致相同。大多数患者好发于秋冬季,春季次之,夏季最少。目前全球约有1亿6千万患者,各地患病率约1%~5%不等,我国患病率接近1%,约20%的患者有家族史。无论何种哮喘,轻症可以逐渐自行缓解,缓解期无任何症状或异常体征。
哮喘发作前,多有鼻痒、喷嚏、喉痒、咳嗽、胸闷等先兆症状,向先兆期到哮喘发作,一般大都在数分钟内即可迅速引起发作。
二、诱发因素
1,敏感源:空气中的尘埃、花粉、香烟、喷雾,食物如虾、蟹,奶类食品。
2,感染:上呼吸道感染、支气管炎和感冒都是诱发哮喘的常见因素,这些疾病大多数是由病毒所引起,病毒损害患者的呼吸管道黏膜,令患者的气管对外来的刺激更加敏感。
3,空气污染:空气中有许多不同种类的污染物,可能诱发哮喘。
4,气候转变:夏秋,或冬春之交,温度和空气中湿度的转变会令患者的呼吸管道产生敏感的反应,由是诱发哮喘。
5,药物:部分哮喘患者对某些药物会发生过敏反应,导致呼吸管道狭窄,引发哮喘。
6,运动:剧烈运动有时也会诱发哮喘,由于运动时身体需要大量的氧气,在这种情况下我们多数会用口呼吸,由于用口吸入的空气没有经过呼吸管道,所以会较冷和较干,当中亦会含有较多微粒,所以大量吸入便会容易引起病发。
7,精神及情绪:部分哮喘患者在情绪激动时亦可能引致病发,例如在大笑大闹的时候,我们需要做深呼吸,这便有可能引起呼吸管道狭窄,诱发哮喘。
1,典型的支气管哮喘,发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等
2,哮喘严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。但一般可自行或用平喘药物等治疗后缓解。
3,某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。
4,在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘,患者在无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动、冷空气等诱发加重,抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
1,注意气候变化,尤其是来自冷空气的刺激,及时增加衣服,避免感冒,夏天尽量不开空调。
2,避免接触诱发哮喘的致病因素,如花粉、灰尘、某些药物等。
3,注意休息,合理饮食,生活起居有规律,避免精神紧张以及不良刺激。
4,保持居室内清洁卫生,空气清新。
5,积极参加体育锻炼,增强体质。
五、营养素的预防缓解作用
β-胡萝卜素、维生素C、E等抗氧化营养素:抗氧化营养素可以清除氧自由基,减少氧自由基对组织的损伤,减少支气管损伤。微量元素硒可预防哮喘,补充硒元素患儿发作次数减少,通气量增加。
六、推荐/禁忌食材
推荐食材:
1,支气管哮喘患者的主食应以米面为主,可适当掺一些小杂粮如赤小豆、玉米等。热量保持在每日1900~2400千卡之间。
2,饮食宜清淡,多吃蔬菜、水果。蔬菜的供应应以富含β-胡萝卜素、维生素C、E及微量元素硒的食物为主。Β-胡萝卜素、维生素C、E在新鲜蔬菜及水果中含量丰富,微量元素硒在海带、海蜇、大蒜中含量较丰富。
3,经常吃食用菌类能调节免疫功能,如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,可以增强人体抵抗力,减少支气管哮喘的发作。
4,平时多食用含钙丰富的抗过敏食品,以增强机体抗病能力,减轻肺部不适反应。如胡萝卜、油菜、白菜、猪肉、牛肉、豆类及银杏、大枣等。
5,在哮喘发作期,应注意多补充水分,进清淡流质,避免脱水或痰稠难以咳出而加重呼吸困难。
禁忌食材:
1,某些食物常常是引发哮喘的重要因素,包括麦类、蛋、牛奶、肉、番茄、巧克力、鲜鱼、虾、蟹等都可以引起哮喘。因此,哮喘患者平时要注意饮食,了解诱发哮喘的是哪一种或哪几种,一旦发现并证实某种食物确实会激发哮喘发作,应尽量避免食入。
2,动物性食品的选择,应注意蛋白质的补充,但要排除那些含异体蛋白较多的蛋类和乳品,如鸡蛋、鸭蛋、牛奶和羊奶等。含异体蛋白较多的动物性食品对有些患者有诱发哮喘的过敏作用。
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