35岁的马先生是位1型糖尿病患者，血糖长期控制不好，经常是腹泻和便秘交替出现，交替时间为一个半月左右。如此反复了许多年，治疗效果不好。

河南中医学院一附院内分泌科副主任医师冯志海主任说，糖尿病腹泻的根本原因是由于血糖过高引起的支配肠道功能的神经受损，导致肠道功能紊乱。由于长期腹泻，使病人营养不良、消瘦，极易发生低血糖症，对患者危害较大。一般来讲，腹泻和便秘交替出现的患者以血糖长期控制不好的1型糖尿病人多见，而便秘则以老年糖尿病患者多见。

中医认为，糖尿病腹泻是由于“消渴日久，脾胃损伤，运化失常”所致，因此在治疗上首先要积极治疗糖尿病，严格控制血糖，然后根据患者的个体情况选用健脾、化湿的方药，如参苓白术散、葛根芩连汤等。另外，在服用中药的同时还可配合灸法刺激足三里、中脘等穴位，内服外灸，以达到健脾和胃、固本止泻的目的。

冯主任说，糖尿病性腹泻的饮食治疗非常重要，在饮食上要注意，腹泻时可适当食用山药、莲子等有健脾作用的食物；便秘时要适当吃一些芹菜、菠菜等含纤维毒较高的食物。另外，糖尿病腹泻患者在生活中要注意避免吃刺激性、油腻性的食物，以易消化的高蛋白、高脂肪食物为主，且宜少食多餐。

最后，冯主任强调，临床上糖尿病腹泻常常被误诊为慢性结肠炎等疾病，因此，如果糖尿病患者经常出现腹泻应考虑“糖尿病腹泻”的存在。如果有的腹泻患者虽然并不知道自己是否患有糖尿病，但在做肠镜等检查时却查不出问题的，也应对糖尿病腹泻有所警觉。

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