上海锦医堂中医门诊部

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内分泌失调性不孕该怎么诊断

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  医生介绍:女性性激素水平受下丘脑垂体和卵巢的影响,下丘脑垂体可分泌促性腺素释放激素,卵巢分泌促卵泡激素和黄体生成素,哺乳期还会产生催乳素。所以,检查内分泌失调实际上就是通过对这些激素,包括黄体生成素、促卵泡素、催乳素、黄体脂酮素和雌激素水平的检查,看看其是否分泌正常。所以,在女性内分泌检验单中,我们可看到LH黄体生成素、FSH促卵泡激素、PRL催乳素、PROG黄体脂酮素、E2雌激素这几项指标。

 

  1、卵泡期血中FSH正常值是5.2—14.4mU/ml,LH正常值是1.8~7.4 mU/ml。FSH、LH值过低提示丘脑—垂体功能障碍。两者都高提示卵巢功能障碍。LH高值、FSH正常时高度怀疑多囊卵巢。

  2、催乳素(PRL)测定 血中卵泡期PRL正常值为25ug/m1以下,超过此限可诊断高催乳素血症。

  3、治疗诊断法 应用孕激素试验或雌、孕激素联合试验可鉴别闭经为第一度或第二度。两者的治疗方针和预后不同。首先给闭经患者孕激素(注射黄体酮或口服安宫黄体酮),如有撤退性出血称为第一度闭经。如无撤退性出血,再行雌、孕激素序贯疗法(如人工周期疗法),如有撤退性出血称为第二度闭经。如经2~3个周期人工周期疗法仍无撤退出血可诊断为子宫性闭经。




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